205、跨院区急诊科MDT联合会诊(1 / 2)

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虚拟手术室内。

苏杰正在手术。

腹腔镜下胆囊炎切除术。

腹腔镜下胆囊炎切除术模拟系统其实就是一整套的腹腔镜下胆囊炎切除术的教学流程。

类似于新手教程,会有很弱智的提示音不断告诉你接下来该怎么做。

请将患者放置于仰卧位

全麻进行中,手术开始

三孔定位,打孔,气腹建立

分离粘连,充分暴露胆囊,避免附近组织遮挡胆囊三角

三叶钳按压,充分暴露胆囊三角

……

系统的声音,伴随着蓝光闪烁的字幕不断出现,每当苏杰完成一步操作,还会有相应的悦耳配音来助兴一波。

手术体验感算是拉满了。

临床上大部分的胆囊炎都是由于胆囊结石嵌顿梗阻胆囊颈所致,而大部分胆囊炎发作又都是急性。

因此,快速诊断和处理,就是关键。

诊断倒是不难,胆囊炎发作时的疼痛极为剧烈,而且右肩部和右肩胛骨下角等处的放射性疼痛又具有特征性,辅以查血、超声等检查,很快就能确认诊断。

而处理,更多的时候就需要借助腹腔镜技术了。

“腹腔镜下胆囊炎切除术,是急性胆囊炎手术的金标准!”

这是江武医生的原话。

虚拟手术台上。

苏杰已经不知道练习了多少次。

加上腹腔镜下阑尾炎手术的大成,让他有了一通百通、一悟千悟的感觉。

消毒、铺巾。

打孔、放镜。

这一切基本操作他都可以信手拈来,操作起来毫无顿涩。

但当胆囊三角充分暴露的那一刻起,苏杰的表情就开始有了些许的变化。

腹腔镜下胆囊炎切除术最大的难题,胆囊三角的处理,这是让苏杰也不得不极为慎重的一环。

胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。

三者密切联系,形同整体。

而腹腔镜下胆囊炎切除术中,术者需要细致的分离三者,并且准确寻找到胆囊动脉,加以结扎切断。

说起来似乎很简单,但在这个过程中,经验不充足的术者往往会无法辨认清楚胆囊动脉与肝右动脉,两者同样都是粗大的动脉血管,形态接近、解剖位置混淆,好似孪生兄弟一般,让人难以分辨。

而一旦分辨失误,误伤肝右动脉,就会造成十分严重的肝脏缺血,甚至坏死,无法挽回。

手术台上。

苏杰小心翼翼的处理着胆囊三角,严格按照江武医生传授的一切一辨三字原则,理清胆囊管、胆总管,肝总管的关系,然后再进行夹闭、切除。

这种感觉,就像是拆弹专家,旁边的监护仪的滴答声就是炸弹的倒计时钟声,而三根形态极为接近的胆囊管、胆总管,肝总管,就是红白蓝三根电线。

“啪嗒。”

一声轻响,苏杰小心翼翼的截断了一根粗大的动脉血管。

恭喜宿主,本次选择正确,胆囊管已被切除

“又对了!连续十次正确了!”

苏杰松了一口气,闭上双眼,只有一盏无影灯的世界飞快倒退,等到他再度睁开双眼,已经回到现实世界中了。

其实如果可以,苏杰很愿意把更多的时间奉献给虚拟手术室,但练习手术的最终目的还是为了治疗病人,过于沉溺于虚拟环境中技术不断增长的快感,而忽略了现实世界中的工作和生活。

这就有点本末倒置的意思了。

而事实上,经历了之前那场万人观